INSCHRIJFFORMULIER LRZ 2023

Naam:
Voornaam:
Straat + Huis/Bus Nr:
Postnr + Gemeente:
Email:
Geboortedatum:
Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31   Maand januari februari maart april mei juni juli augustus september oktober november december   Jaar 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Geslacht: kies Man Vrouw
LRZ mag me contacteren voor sponsoring
GDPR Ik verklaar op de hoogte te zijn dat LRZ mijn persoonlijke gegevens en reservatiegegevens verwerkt en bewaart. Dat gebeurt in het kader van ons ledenbeheer,voor de organisatie van onze activiteiten en om je op de hoogte te houden en te informeren over onze activiteiten
Reglement link naar website Ik verklaar kennis genomen te hebben van en ga akkoord met het zwemreglement. Ik zwem steeds met een volledige wetsuit. Voor de SPP kan hierop in 2023 een uitzondering gemaakt worden door het bestuur cfr. zwemreglement Alg nr. 5
Gezondheid zwemmen in open water houdt ook enkele risico's in. Zo kan je niet even de boord vasthouden of de voeten op de grond zetten indien je onwel wordt. Ga dus niet zwemmen als je gezondheidsklachten hebt. Ik verklaar medisch geschikt te zijn om te mogen zwemmen in open water en kan 1000m zwemmen.
Kortingscode: